記者觀察網(wǎng)山西12月24日電（記者 關俊龍）12月24日上午,，中共山西省委宣傳部,、山西省人民政府新聞辦公室組織召開“推動高質(zhì)量發(fā)展 深化全方位轉(zhuǎn)型”系列主題第三十七場新聞發(fā)布會，省醫(yī)療保障局有關負責同志介紹情況,，并回答記者提問,。

省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人李棟軍指出,，黨的二十大以來,，省醫(yī)療保障局始終錨定習近平總書記賦予的“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”重大政治任務，在省委,、省政府的堅強領導下,，學習弘揚三明醫(yī)改經(jīng)驗，銳意改革進取,，主動擔當作為,，狠抓工作落實，推動各項醫(yī)保改革取得積極成效,，持續(xù)提升人民群眾獲得感,?！　?/span>

一是圍繞減輕群眾就醫(yī)負擔，不斷完善待遇保障機制,。落實全民參保計劃,，主動適應新業(yè)態(tài)發(fā)展，全面落實持居住證參保政策,，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達到 3154.78萬人,。積極推進居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，統(tǒng)一全省居民醫(yī)保待遇保障和經(jīng)辦服務標準,，為參保居民提供更加公平便捷的醫(yī)保服務,。完善住院保障政策，職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)平均報銷比例達到80%,、70%左右。完善門診保障機制,，全面實施門診統(tǒng)籌和“兩病”門診用藥保障,，統(tǒng)一全省門診慢特病病種和準入（退出）標準，積極穩(wěn)妥推進職工門診共濟保障改革,，將常見病,、多發(fā)病納入醫(yī)保保障范圍。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,，鞏固拓展脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,，強化基本醫(yī)保普惠、大病保險傾斜,、醫(yī)療救助兜底三重制度保障,，農(nóng)村低收入人口住院政策范圍內(nèi)報銷比例達到80%以上。完善應對人口老齡化舉措,，實現(xiàn)生育保險與職工醫(yī)保合并實施,，全面落實三孩生育醫(yī)保支持政策，落實新生兒落地參保政策,；在晉城,、臨汾開展長期護理保險試點，有效緩解重度失能家庭負擔,。

二是圍繞提高基金使用效率,，不斷健全醫(yī)保支付機制。全面執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄,，抓好國家談判藥品落地,，“雙通道”藥品數(shù)量達到252種。不斷深化醫(yī)保支付方式改革，加快推進以按疾病診斷相關分組付費（DRG）,、按病種分值付費（DIP）為主體的支付方式改革,。全省12個統(tǒng)籌地區(qū)423所二級及以上等級醫(yī)療機構(gòu)全部啟動DRG或DIP實際付費，統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達到100%,，病種覆蓋率達到94%,，醫(yī)保基金支出占比93%,，提前完成國家要求的目標任務,。同時，啟動實施省內(nèi)異地住院DRG付費,，是全國6個啟動省份之一,。通過改革,，參?；颊咦≡捍尉M用明顯下降，平均住院日有所縮短,，有效提升了基金使用效率,。　　

三是圍繞守好群眾“救命錢”,，持續(xù)強化基金安全監(jiān)管,。不斷提升基金監(jiān)管法治化水平，嚴格執(zhí)行《山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管辦法》,，出臺修訂《山西省醫(yī)保局醫(yī)療保障社會監(jiān)督員管理辦法（試行）》《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》等規(guī)章,，基金監(jiān)管法規(guī)體系逐步健全。不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式,。依托全省智能監(jiān)控系統(tǒng)強化醫(yī)?；鹑粘１O(jiān)管，縣級應用率達100%,。加強與紀檢監(jiān)察,、檢察、財政,、公安,、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門在聯(lián)合執(zhí)法,、案件移送,、聯(lián)合懲戒等方面協(xié)作，持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項整治,，常態(tài)化開展抽查復查,、飛行檢查，協(xié)同開展全省醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治，每年對兩定機構(gòu)開展全覆蓋檢查,，推動形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,。2019年以來，累計追回資金27.27億元,?！　?/span>

四是圍繞降低醫(yī)藥虛高價格，重點完善價格招采機制,。常態(tài)化制度化開展藥品耗材集中帶量采購,，通過落實國家集采結(jié)果、參加省際聯(lián)盟,、開展省級及市級集采,，推動藥品耗材價格回歸合理水平，山西落地執(zhí)行的藥品數(shù)量達1116種,，醫(yī)用耗材達112種,，居全國前列。中選產(chǎn)品價格平均降幅50%以上,。完善藥品耗材掛網(wǎng)采購機制,，掛網(wǎng)管理實行同通用名同劑型化學藥品保持合理比價關系，著力引導醫(yī)療機構(gòu)采購使用質(zhì)優(yōu)價宜產(chǎn)品,。深入推進醫(yī)療服務項目價格改革,，完善醫(yī)療服務項目動態(tài)調(diào)整機制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu),，調(diào)整了醫(yī)療機構(gòu)門診診察費,，調(diào)整規(guī)范了“B超、CT,、核磁,、病理”等檢查項目價格。累計規(guī)范醫(yī)療服務項目價格719項,、新增148項,。

五是圍繞“放管服”改革，不斷優(yōu)化公共管理服務,。全面提升經(jīng)辦服務能力,，建立醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單。全面推行綜合柜員制服務,，積極推行服務下沉,，構(gòu)建起縣、鄉(xiāng),、村三級全覆蓋經(jīng)辦服務網(wǎng)絡,。把“高效辦成一件事”作為優(yōu)化醫(yī)保政務服務的重要抓手,，明確13個重點事項責任清單，最大程度利企便民,。推進跨省就醫(yī)直接結(jié)算,，從跨市到跨省，從住院到門診,，從基本醫(yī)保到大病保險全部實現(xiàn)“一單制”直接結(jié)算,。異地就醫(yī)規(guī)范為線上自助備案，跨省直接結(jié)算率達87%,。建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息化平臺,，醫(yī)保電子憑證激活率80.91%。網(wǎng)上辦事大廳已服務參保單位12.8萬家,，個人網(wǎng)上辦事大廳辦理業(yè)務量達63.1萬筆,。

下一步，省醫(yī)療保障局將深入學習貫徹黨的二十屆三中全會精神,，進一步深化醫(yī)療保障改革,，在推動高質(zhì)量發(fā)展、深化全方位轉(zhuǎn)型中展現(xiàn)醫(yī)保擔當,、貢獻醫(yī)保力量,。