“2024年前三季度,，全省醫(yī)療救助基金資助參保127.19萬(wàn)人,，資助參保支出3.72億元，實(shí)現(xiàn)參保動(dòng)態(tài)全覆蓋,，應(yīng)保盡保,、應(yīng)資盡資。”12月24日上午,，中共山西省委宣傳部,、山西省人民政府新聞辦公室組織召開(kāi)“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展 深化全方位轉(zhuǎn)型”系列主題第三十七場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)劉磊介紹了省醫(yī)療保障局在確保困難群眾“基本醫(yī)療有保障”方面采取的舉措,。

近年來(lái),，山西通過(guò)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療保障幫扶政策,，建立健全防范和化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制,，確保困難群眾應(yīng)保盡保，全面鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果,，有效減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

積極推進(jìn)參保，確保應(yīng)保盡保,。

全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策為進(jìn)一步深化醫(yī)保便民服務(wù)深化應(yīng)用,，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助,。特困人員給予全額資助，低保對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)80%的比例給予定額資助,。防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按每人每年280元的標(biāo)準(zhǔn)定額資助,。2024年前三季度，全省醫(yī)療救助基金資助參保127.19萬(wàn)人,，資助參保支出3.72億元,，實(shí)現(xiàn)參保動(dòng)態(tài)全覆蓋，應(yīng)保盡保,、應(yīng)資盡資,。

狠抓待遇落實(shí)，確保應(yīng)報(bào)盡報(bào),。

統(tǒng)籌基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障,，在堅(jiān)持基本醫(yī)保普惠保障的基礎(chǔ)上,，大病保險(xiǎn)向困難群體傾斜，醫(yī)療救助實(shí)施托底保障,?；踞t(yī)保政策范圍內(nèi)住院基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。對(duì)低保對(duì)象,、特困人員實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜支付,，起付線降低一半達(dá)到5000元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)達(dá)到80%,，取消年度封頂線,。合理確定住院救助水平，按救助對(duì)象家庭困難情況,，對(duì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用分類給予救助,。重點(diǎn)救助對(duì)象救助比例達(dá)到70%，年度救助限額達(dá)到6萬(wàn)元,。加大門(mén)診醫(yī)療救助力度,，納入門(mén)診慢特病和門(mén)診特藥保障范圍的特困人員、低保對(duì)象,，給予一定比例的醫(yī)療救助,。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,，給予傾斜救助,。2024年前三季度，全省住院救助支出4.71億元，救助34.51萬(wàn)人次,；門(mén)診救助支出0.4億元,，救助105.27萬(wàn)人次；農(nóng)村低收入人口等困難群體住院合規(guī)綜合報(bào)銷比例平均達(dá)到88.6%,?！?/span>

優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，確保應(yīng)享即享,。

鞏固市域內(nèi)低保對(duì)象,、特困人員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助住院“一站式”結(jié)算，其他困難群體建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,，確保及時(shí)享受到醫(yī)療救助待遇,，提升困難群眾的醫(yī)保獲得感和滿意度?！?/span>

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警,，確保應(yīng)納盡納。

各級(jí)醫(yī)保部門(mén)強(qiáng)化因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)防范處置,，全面鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果,，建立健全防范化解因病返貧致貧的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制,、信息共享機(jī)制、精準(zhǔn)幫扶機(jī)制,，對(duì)困難群體和參保居民高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警,，并及時(shí)將信息推送民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門(mén),，相關(guān)部門(mén)按規(guī)定將符合救助,、監(jiān)測(cè)條件的人員納入保障范圍后向醫(yī)保部門(mén)推送信息，新增人員自民政,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(mén)提供名單之日起享受醫(yī)保幫扶政策,，確保不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧。2024年前三季度,，全省共向民政,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(mén)推送14.05萬(wàn)人，推送人員中經(jīng)相關(guān)部門(mén)核準(zhǔn)認(rèn)定為困難群眾身份0.73萬(wàn)人,。