“居民醫(yī)保實行個人繳費與財政補助相結合的籌資方式,，實行按年集中參保繳費,。全省執(zhí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準。”12月24日上午,，中共山西省委宣傳部,、山西省人民政府新聞辦公室組織召開“推動高質量發(fā)展 深化全方位轉型”系列主題第三十七場新聞發(fā)布會,，省醫(yī)療保障局副局長劉磊介紹了山西推進醫(yī)保省級統(tǒng)籌采取的措施和取得的成效。

2023年,，省政府辦公廳出臺《關于印發(fā)山西省推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌方案的通知》,，明確提出：到2025年1月1日，全省居民醫(yī)保實現(xiàn)參保范圍,、待遇標準,、基金預算管理,、基金調劑管理、經辦服務,、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”,。為貫徹落實省委、省政府決策部署,，省醫(yī)療保障局牽頭制定了統(tǒng)一全省居民基本醫(yī)保和大病保險制度等一系列配套文件,，積極推進居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌?！　?/span>

統(tǒng)一參保繳費山西行政區(qū)域內,，未參加職工醫(yī)療保險或者未按照規(guī)定享有國家其他形式醫(yī)療保障的人員依法參加居民醫(yī)保。居民醫(yī)保實行個人繳費與財政補助相結合的籌資方式,，實行按年集中參保繳費,。全省執(zhí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準?！　?/span>

統(tǒng)一待遇標準統(tǒng)一居民醫(yī)保住院保障待遇標準,，按照不同醫(yī)療機構收費標準分別設定住院起付標準、支付比例,，三類收費價格,、二類收費價格縣級、二類收費價格省市級,、一類收費價格醫(yī)療機構起付線分別為100元,、400元、500元,、1000元,，支付比例分別為85%、75%,、70%,、60%，年度支付限額為7萬元,；統(tǒng)一居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,、“兩病”門診用藥保障、“雙通道”藥品等門診保障待遇標準,；統(tǒng)一居民醫(yī)保門診慢特病病種范圍,、準入（退出）標準和基金支付范圍，制定待遇指導標準,，2027年年底前實現(xiàn)全省居民醫(yī)保門診慢特病待遇標準統(tǒng)一,。居民醫(yī)保待遇標準隨經濟社會發(fā)展和基金運行情況動態(tài)調整?！　?/span>

統(tǒng)一基金預算管理居民醫(yī)?；痤A算堅持“以收定支,、收支平衡、略有結余”原則,。根據實際情況編制收入支出預算,。加強預算執(zhí)行監(jiān)督，建立健全基金運行風險評估預警機制,，促進基金中長期可持續(xù)運行,。　　

統(tǒng)一基金調劑管理居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌調劑金按一定比例計提,，納入省財政專戶管理,，實行單獨核算，主要用于調劑各市基金收支,，充分發(fā)揮互助共濟作用,，確保基金安全可持續(xù)運行,。省級統(tǒng)籌調劑金每年按比例分擔各市基金收支缺口,，差額部分由各市累計結余承擔。累計結余基金不足的,，按照社會保險基金財務制度有關規(guī)定保障基金支付,?！　?/span>

統(tǒng)一經辦服務實行市,、縣兩級醫(yī)保經辦管理，明確市,、縣兩級經辦機構的責任,，建立統(tǒng)一規(guī)范的經辦業(yè)務流程、內部考核辦法和費用結算辦法,。省級統(tǒng)籌前各市確定的定點醫(yī)療機構,，統(tǒng)籌后作為全省居民醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構予以互認?！　?/span>

統(tǒng)一信息系統(tǒng)建立全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),，逐步實現(xiàn)與民政、衛(wèi)生健康,、農業(yè)農村,、稅務等部門相關信息系統(tǒng)的數據資源共享。