“既?？床。直．a(chǎn)業(yè),，這下負(fù)擔(dān)輕多了,！”山西交口縣張家?guī)X村老人馬計(jì)生說(shuō)，加入“一保通”綜合保險(xiǎn)后,，老伴看病不愁了,，地里種的蘑菇也能保本，“有了保障,，再不擔(dān)心因病返貧了,。”這是交口縣實(shí)施社會(huì)保障兜底扶貧的縮影,。

習(xí)近平總書(shū)記在陜西考察時(shí)指出,，“要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，扎實(shí)辦好民生實(shí)事”“要加快補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板”“加快建立防止返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制,，加強(qiáng)易地扶貧搬遷后續(xù)扶持,，多措并舉鞏固脫貧成果”。

全面小康路上,，一個(gè)不能少,。社會(huì)保障兜底一批，是精準(zhǔn)扶貧“五個(gè)一批”工程的重要內(nèi)容,。決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān),，各地社會(huì)保障制度不斷完善，實(shí)施社會(huì)救助兜底脫貧行動(dòng),，減輕貧困戶(hù)參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān),，確保兜牢貧困群眾基本民生底線(xiàn),。

各地出舉措

織牢保障網(wǎng)

住進(jìn)村里的幸福大院,，河南南陽(yáng)市紅泥灣鎮(zhèn)石灰窯村貧困戶(hù)喬明甫笑得合不攏嘴：“住得敞亮,，生活方便，俺腿腳不利索,，工作人員頓頓送飯上門(mén),，幸福大院真幸福！”

攻堅(jiān)貧困,，紅泥灣鎮(zhèn)建起20個(gè)村級(jí)幸福大院,，讓特困老人集中居住，生活有了保障,，幸福指數(shù)大大提高,。

社會(huì)保障是脫貧攻堅(jiān)的最后一道防護(hù)網(wǎng)。近年來(lái),，從中央到地方出臺(tái)一系列有力舉措,，各項(xiàng)救助政策措施精準(zhǔn)到戶(hù)到人。

應(yīng)救盡救,。寧夏賀蘭縣洪廣鎮(zhèn)欣榮村貧困戶(hù)徐振匡,，去年老伴患了胃癌，當(dāng)時(shí)真把他愁壞了：“看病的錢(qián)從哪來(lái),？”關(guān)鍵時(shí)刻,，扶貧干部幫他申請(qǐng)了醫(yī)療救助，解了老徐的燃眉之急,?！白≡嘿M(fèi)和手術(shù)費(fèi)大頭靠救助和報(bào)銷(xiāo)承擔(dān)，看大病沒(méi)負(fù)擔(dān),，真是不敢想,。”徐振匡說(shuō),。

急有所紓,。“多虧這筆救助，總算是緩過(guò)來(lái)了,?！焙颖北６ㄊ心掀驵l(xiāng)夏莊村農(nóng)民周新，去年突患腦炎,，春節(jié)后沒(méi)辦法外出復(fù)工,，兩個(gè)孩子上學(xué)，老人年紀(jì)大,，家庭面臨致貧風(fēng)險(xiǎn),。為了幫周新渡過(guò)難關(guān),，村干部幫他申請(qǐng)了2萬(wàn)元臨時(shí)救助金，又給他在鎮(zhèn)上找了個(gè)公益崗,，“新工作輕松,，還能照顧家里人，有活干就不慌了,?！?/span>

應(yīng)保盡保。農(nóng)村低保與扶貧標(biāo)準(zhǔn)加快銜接,，惠及更多貧困人口,。云南將農(nóng)村低保評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)從收入型貧困轉(zhuǎn)向綜合型；內(nèi)蒙古通過(guò)數(shù)據(jù)共享平臺(tái),，對(duì)符合低保,、特困人員條件的繼續(xù)給予保障,；山東濟(jì)寧將支出型貧困家庭納入低保……

助力精準(zhǔn)脫貧,，各地出臺(tái)政策，引導(dǎo)建檔立卡貧困人口,、低保對(duì)象,、特困人員等困難群體參加社會(huì)保險(xiǎn),。截至2019年底，全國(guó)共有1857萬(wàn)建檔立卡貧困人口納入低?；蛱乩Ь戎B(yǎng),，其中有1693萬(wàn)人脫貧。

民政部社會(huì)救助司司長(zhǎng)劉喜堂表示,，今年將重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)未脫貧人口和收入不穩(wěn)定,、持續(xù)增收能力較弱、返貧風(fēng)險(xiǎn)較高人口的監(jiān)測(cè)預(yù)警,，把符合條件的納入兜底保障范圍,。

小病沒(méi)負(fù)擔(dān)

大病有兜底

“醫(yī)生定期上門(mén)問(wèn)診，看病比以前方便多了,?！睆V西田東縣思林鎮(zhèn)龍邦村貧困戶(hù)黃建堅(jiān)感嘆。他患有糖尿病,，這幾年,，縣里加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，購(gòu)置了健康一體機(jī),，他把常規(guī)檢查從鎮(zhèn)醫(yī)院改到村里,，心里踏實(shí)多了。

防止因病致貧,、因病返貧,，我國(guó)逐步建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,、政府兜底保障機(jī)制,，實(shí)行縣域內(nèi)住院“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)算,，將大病專(zhuān)項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到25種,，貧困人口大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提至約90%,。今年,，又有5個(gè)多發(fā)重大病種新納入農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治范圍。

消滅村醫(yī)空白點(diǎn),。四川省樂(lè)山市從2013年起由政府出資,，定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作,，實(shí)現(xiàn)每個(gè)村配備一名村醫(yī),。“以前去鎮(zhèn)醫(yī)院看病,，走路要一個(gè)多小時(shí)?，F(xiàn)在村里也能看病，太方便了,！”在樂(lè)山市馬邊彝族自治縣珍珠橋村衛(wèi)生室,，貧困戶(hù)羅大媽說(shuō)。

健全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,，各地針對(duì)特殊困難群體,、脫貧監(jiān)測(cè)戶(hù)及邊緣戶(hù)，完善長(zhǎng)效機(jī)制,。“不僅緊盯未脫貧縣,，也要鞏固提升已脫貧縣，確保將符合保障條件的對(duì)象及時(shí)納入救助保障范圍,?！备拭C隴南市民政局救助工作辦公室主任李斌常表示。

小病沒(méi)負(fù)擔(dān),，大病有兜底,。截至去年底，醫(yī)保扶貧綜合保障政策惠及貧困人口2億人次,，幫助418萬(wàn)因病致貧人口精準(zhǔn)脫貧,。

鼓起精氣神

脫貧有信心

社會(huì)保障兜底并非“一兜了之”。各地扶貧干部深入一線(xiàn),，送技術(shù),、送培訓(xùn),、送信息、送崗位,，越來(lái)越多的貧困戶(hù)增強(qiáng)了自我發(fā)展能力,，鼓起脫貧的精氣神。

湖北秭歸縣郭家壩鎮(zhèn)百日?qǐng)龃鍖O清,，是當(dāng)?shù)赜忻哪毘冉?jīng)紀(jì)人,。幾年前一場(chǎng)意外，他的雙腿落下了殘疾,，還欠下了外債,。納入貧困戶(hù)后，他靠著10萬(wàn)元扶貧貸款,，對(duì)果園進(jìn)行品改,。“政府都幫到家門(mén)口了,，自己更要爭(zhēng)氣,。”孫清振作起來(lái),，撿起老業(yè)務(wù),，不僅全家脫了貧，還帶領(lǐng)更多群眾奔富,。

鼓起精氣神,，小康路上有信心。“我現(xiàn)在能靠自己雙手致富了,，救急的錢(qián)應(yīng)該讓給更需要的人……”去年10月,，江西鉛山縣陳坊鄉(xiāng)福田村脫貧戶(hù)呂良忠主動(dòng)申請(qǐng)退出低保。

重慶萬(wàn)州區(qū)龍駒鎮(zhèn)梧桐村村民張定美在外打工受傷,，成了兜底保障對(duì)象,。當(dāng)?shù)胤鲐毟刹繋退谧约伊值亟ㄆ痣u棚，村里還給他安排了公益性崗位,。

保民生,，兜底線(xiàn)。日前民政部和國(guó)務(wù)院扶貧辦發(fā)布《社會(huì)救助兜底脫貧行動(dòng)方案》,，要求落實(shí)落細(xì)政策,，編密織牢基本民生兜底保障網(wǎng)，確保兜底保障“不漏一戶(hù),、不落一人”,。