老吾老及人之老,，如何守護最美夕陽紅？ 2.67億老年人面臨著養(yǎng)有余而醫(yī)不足的尷尬,，“醫(yī)”和“養(yǎng)”兩層皮,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨著難點與堵點。

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措,，是積極應(yīng)對人口老齡化、增強老年人獲得感和滿意度的重要途徑,。國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委等11部門日前印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），進一步完善了我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策,、服務(wù),、標準、人才,、信息等體系,，為各地加大服務(wù)供給、打通堵點繪出“路線圖”,。

推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，基礎(chǔ)設(shè)施“補短板”。老年人患病率高,、患病種類多,、患病時間長,，對醫(yī)療護理服務(wù)的需求不斷增加。截至2021年底,，全國6492家兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)共有175萬張床位,，養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式提供醫(yī)療服務(wù)的比例超過90%,。但相比不斷增長的老齡人口與服務(wù)需求,，一些地方的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施仍有缺口，特別是在農(nóng)村地區(qū)嚴重匱乏,。根據(jù)《指導意見》,，各地要采取差異化補助等多種措施，推動養(yǎng)老機構(gòu)改造增加護理型床位和設(shè)施,，支持社會力量建設(shè)專業(yè)化,、規(guī)模化,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機構(gòu),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求主要在基層，在硬件上補短板,，讓老人病有所醫(yī),，不再為看病犯難。

推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，醫(yī)療服務(wù)“強弱項”,。給60歲老年人提供“健康關(guān)愛”，為80歲老年人提供“銀齡關(guān)愛”,，給予100歲老年人“晚霞關(guān)愛”……老年人需要全程的健康管理服務(wù),。《指導意見》突出以健康為中心,，強調(diào)以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，通過整合預防、醫(yī)療,、保健,、護理、健康管理,、健康促進的一體化服務(wù),，突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合性、連續(xù)性服務(wù),。在做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上,，穩(wěn)步提高失能、慢性病,、高齡,、殘疾等行動不便或確有困難的老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率,。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”等創(chuàng)新方式，為有需求的老年人提供更便利的居家醫(yī)療服務(wù),。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將上門醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機構(gòu)拓展,，為符合條件的入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務(wù),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合跨越了傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中只強調(diào)單一“養(yǎng)”的服務(wù)內(nèi)涵,，更加注重養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的融合，讓老有所養(yǎng)落到實處,。

推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，配套政策通“堵點”。目前,，在一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位是隔離的，如果老人生病了需要住院就得在這兩種床位之間來回折騰,?！吨笇б庖姟访鞔_，醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位可以互為轉(zhuǎn)化,。針對簽約公立醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)積極性不足,、“有簽約、無服務(wù)”的問題,，《指導意見》著眼于解決“最后一米”的體制機制障礙,，完善了價格政策，采取“醫(yī)藥服務(wù)價格+上門服務(wù)費”的收費方式,，提高居家上門醫(yī)療服務(wù)水平,；在公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效考核分配上，采取向完成居家醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員傾斜等措施,。《指導意見》從多個維度完善支持政策解難點,、疏堵點,，激活初始動能，以此推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向更專業(yè)化,、職業(yè)化方向發(fā)展,。

隨著人口老齡化的快速發(fā)展，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源不足的矛盾還將長期存在,。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，破解“老大難”問題，化解養(yǎng)老焦慮,，為廣大老年人提供專業(yè)規(guī)范,、方便可及,、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù)，才能讓老年人更有獲得感,。